Saturday, May 27, 2006

Lesión en el Manguito de los rotadores I


En honor a la bendita lesión que tengo en el hombro derecho, voy a comentar un poco sobre ésta lesión.
Etiología.

El hombro es una articulación compleja, que goza de gran movilidad, pero también es la articulación más inestable del organismo y es una de las que más se ve involucrada en problemas dolorosos. Sin embargo el 90-95% de las causas de dolor en el hombro son problemas periarticulares , es decir, estructuras que rodean la articulación y no la articulación en sí.
Las causas de dolor en el hombro por orden de frecuencia son:
• Bursitis subacromial /Tendinitis del supraespinoso (60%).
•Capsulitis adhesiva (hombro congelado) (12%).
Ruptura del manguito rotador, lesión del manguito (Síndrome de pinzamiento)(10%).
• Artritis de la articulación acromioclavicular/esternoclavicular (7%).
•Tendinitis bicipital (4%).
•Otras causas (7%).
Anatomía Articulación Escapulohumeral.
Para comenzar el manguito de los rotadores, es un grupo muscular que se encuentra ubicada entre la escapula y el humero, está formado por 4 tendones musculares; supraespinoso por arriba( el más suceptible a daño), infraespinoso, subescapular y redondo menor.
El supraespinoso es el tendón superior que se desliza debajo del acromion y que con mayor frecuencia sufre lesiones. La bolsa subacromial es un saco de tejido blando con líquido sinovial que sirve para mejorar el deslizamiento de los tendones bajo el arco acromial al elevar el brazo.
Estos músculos participan el actividades cotidianas de la vida diaria, que se ven alteradas con éste tipo de lesión, que de no tratarse produce un desgaste progresivo que puede llevar a la cirugía.
El manguito de los rotadores es importante para el movimiento del brazo, especialmente para acciones como lanzar una pelota o alcanzar algo sobre su cabeza. Si los músculos o tendones en el hombro se desgarran, la lesión se llama desgarro del manguito de los rotadores. Un desgarro de este tipo puede ser producto de una caída o lesión, o puede desarrollarse con el correr del tiempo como consecuencia de movimientos repetitivos sobre la cabeza.
Una lesión o rotura puede deberse a un episodio traumático o producirse gradualmente, lo que llamamos lesión por desgaste progresivo, La degeneración tendinosa por la edad también provoca roturas.
Los pacientes cuyo inicio es gradual suelen tener síntomas previos de tendinitis por pinzamiento subacromial.
Definición: Tendinitis manguito rotador.
La inflamación del manguito rotador está asociada al estadio 1 del síndrome de pinzamiento. Si el proceso continua puede ocasionar fibrosis y lesión del tendón. El tendón del supraespinoso es el más afectado; sin embargo cualquier tendón del manguito rotador puede verse afectado.
Síntomas.
Dentro de la sintomatología principal de una lesión en el hombro podemos encontrar.
* Dolor o sensibilidad en el Hombro.
* Limitación en la aAbducción.
* Sensibilidad a la Palpación.
* Alteración en la fuerza muscular.

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